中华医学会内分泌学分会联合中国内分泌代谢病专科联盟发布的《中国成人体重管理指南（2025年版）》（以下简称指南），首次将超重、肥胖与消瘦纳入“双向体重管理”范畴，明确体重异常已成为我国重大公共卫生挑战——成年人超重率达34.3%、肥胖率16.4%，而消瘦人群则面临营养不良、肌少症等多重健康风险。指南强调，科学体重管理的核心是“精准评估+个性化干预”，而专业检测正是解锁身体密码、避免盲目干预的第一步。
《中国成人体重管理指南（2025年版）》节选
体重异常的危害 比你想象中更深远
很多人把体重问题只看作“体态困扰”，但指南明确指出，体重异常是多种慢性疾病的“加速器”：
2型糖尿病：肥胖顺利获得引发胰岛素抵抗，使身体对胰岛素敏感性下降，成为2型糖尿病的首要危险因素。肥胖人群患糖尿病风险比正常体重人群高5-10倍，且发病年龄显著提前。内脏脂肪堆积越多，胰岛素抵抗越严重，血糖控制难度越大。
生殖健康：肥胖对男女生殖健康危害显著，女性方面会诱发或加重多囊卵巢综合征（PCOS）、降低受孕率、增加妊娠并发症风险，减重干预可改善相关症状；男性方面则会导致生殖内分泌紊乱、影响精子生成与质量，甚至可能危害子代健康。脂肪肝：肥胖是代谢相关性脂肪性肝病的核心诱因，内脏脂肪过度沉积直接损伤肝细胞，引发脂肪变性。若长期未干预，可逐步开展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。
心血管疾病：肥胖是心血管疾病独立危险因素，会升高动脉粥样硬化、冠心病、房颤、心衰等疾病风险，同时BMI与房颤、心衰发病风险呈正相关；减重可改善心脏结构重塑，降低心血管事件及心律失常风险。
为什么常规“节食+运动”总失败？
你是否也遇到过这些困境：
明明吃得少、动得多，体重却纹丝不动，甚至越减越胖？
跟风尝试生酮饮食、轻断食，却出现乏力、脱发、血糖波动？
家人都偏瘦，自己却“喝口水都胖”，怀疑是“易胖体质”却找不到原因？
刻意增重却吸收不好，BMI始终低于健康标准？
针对这些问题，指南中可以找到答案：体重异常与遗传、肠道菌群、代谢水平、激素水平等多种因素相关。比如，肠道菌群中厚壁菌门与拟杆菌门失衡，会导致能量吸收异常；皮质醇与褪黑素等激素代谢紊乱会刺激食欲亢进。盲目干预只会事倍功半，甚至损害健康，只有顺利获得科学检测找到核心问题，才能制定真正适合自己的管理方案。
XPJ(中国)诊断肥胖/超重诊断分型系统
精准检测，体重管理的“科学导航仪”
XPJ(中国)诊断依托多组学技术平台、顺利获得基因与功能医学协同及全链条健康管理服务优势，在体重管理领域推出系列精准检测项目。
1. 营养代谢核心检测：读懂身体的“供需密码”
体重管理的本质是能量与营养的平衡，而每个人的代谢能力、营养需求千差万别。
相关检测项目
维生素D检测、微量元素检测、氨基酸检测、脂肪酸检测、血脂四项、血糖代谢、胰岛素抵抗评估
核心价值
1. 明确每日热量需求，避免节食过度或摄入不足导致的代谢紊乱；
2. 排查维生素D缺乏、微量元素与钙流失、氨基酸缺乏等隐形问题，这些问题会导致代谢减慢、肌肉流失；
3. 识别胰岛素抵抗、血脂异常等代谢风险，为饮食结构调整给予科学依据。
适用人群
所有超重、肥胖或消瘦人群，尤其适合反复减肥无效、伴随乏力、骨质疏松的人群。
2. 肠道菌群检测：解码“易胖/易瘦体质”关键
指南强调，肠道菌群失调是肥胖的重要诱因，肥胖人群肠道多形拟杆菌丰度显著降低，且不同菌群类型对体重的影响差异显著。
相关检测项目
肠道菌群微生态分析
核心价值
1. 明确肠道菌群类型，判断是否属于“易胖肠型”；
2. 针对性补充益生菌，改善肠道代谢，从根源调节体重；
3. 辅助改善消化吸收，让增重人群高效吸收营养，减重人群减少脂肪堆积。
适用人群
暴饮暴食、便秘腹泻交替、减肥反弹明显、吸收不良的消瘦人群。
3. “压力肥”相关激素检测：调控内分泌代谢的核心手段
指南指出，持续压力与失眠会刺激食欲亢进、加速脂肪合成，是诱发肥胖及阻碍减重的关键因素。皮质醇持续升高会促进脂肪尤其是腹部脂肪堆积，褪黑素分泌紊乱则会干扰代谢节律与食欲调控，二者协同影响体重管理效果。
相关检测项目
压力与性激素、皮质醇、褪黑素水平检测
核心价值
1. 明确皮质醇、褪黑素分泌水平与节律，定位压力性肥胖、代谢紊乱的激素根源；针对性制定干预方案，顺利获得调节压力、改善睡眠等方式平衡激素水平，提升减重效率；
2. 明确激素失衡引发的食欲亢进、代谢减慢等问题，降低体重反弹风险。
适用人群
长期高压工作、熬夜失眠、腹部肥胖明显、减重多次反弹、食欲波动大的人群。
多元干预方式：科学搭配，高效减重不反弹
1. 医学营养干预：吃对比少吃更重要
结合营养代谢（维生素、微量元素、氨基酸等）、肠道菌群微生态与相关激素检测结果，定制饮食方案，才能在不饿肚子的前提下瘦下来。
● 精准选择膳食模式：在保障对应营养物质摄入足够的前提下，摄入足够膳食纤维增强饱腹感并改善肠道菌群：普通肥胖进行限能量平衡膳食；胰岛素抵抗人群选低碳水化合物饮食；需要保肌肉的人群选高蛋白饮食。推荐江南饮食模式（碳水∶蛋白质∶脂肪=5∶2∶3），兼顾营养与饱腹感。
● 调整饮食行为：定时定量进食，细嚼慢咽（每口20次），避免夜间进食；采用“90/10法则”（90%健康饮食+10%灵活调整），更容易长期坚持，维持减重效果。
2. 科学运动干预：有氧+抗阻，减脂又增肌
不同体重人群适合的运动方案不同，结合自身状况以及相关基因检测情况进行选择，既能高效燃脂，又能避免受伤。
● 基础运动方案：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑行），搭配2-3次抗阻训练（深蹲、哑铃划船、弹力带训练），避免减脂时流失肌肉。
● 分层运动套餐：超重人群（BMI 24.0-27.9）每周200-300分钟有氧运动；肥胖人群（BMI≥28）优先选低冲击有氧（水中有氧、固定自行车），搭配高强度间歇训练，减少关节负担。
● 利用碎片运动：每日多次2-5分钟微运动（原地深蹲、办公室走动、爬楼梯），累积效果和长时运动相当，适合久坐上班族。
指南中的相关运动建议
3. 心理与行为干预：打破“减重-反弹”循环
很多人减肥失败源于情绪和压力，实行心理调节，才能长期维持好身材。
● 认知行为疗法：记录“饮食-情绪-思维”日志，识别情绪性进食（比如压力大时吃零食），重构“健康饮食是自我关怀”的持续认知，避免因自责放弃。
● 实行压力管理：采用正念呼吸、渐进式放松等方式缓解压力，避免皮质醇升高导致的腹部脂肪堆积。
● 寻求社会支持：加入运动社群或者与家人共同参与减肥；用SMART原则设定具体目标（比如“每周3次30分钟快走”），提升坚持的动力。
减肥不是“硬扛”，而是读懂身体后的科学调整。XPJ(中国)诊断推出的体重管理“精准检测+个性化干预+全周期管理”全链条服务，以多组学技术精准定位肥胖根源，助力定制个性化饮食运动方案；并运用数智化系统有助于“防-筛-诊-治-管”体系落地，将减重智能化系统对接大数据与智能设备，以AI驱动风险评估、方案生成与动态优化，实现全周期智慧管理。
参考文献
[1] 王卫庆,万沁,马建华,等. 中国成人体重管理指南[J]. 中华内分泌代谢杂志,2025,41(11)：891-907.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司. 肥胖症诊疗指南（2024年版）[J]. 中华消化外科杂志,2024,23(10)：1237-1260.
